工作总结是对自己工作目标的达成和效果的评估,帮助更好地规划和实现自己的职业规划,我们写工作总结的时候都是要事先对自己的工作经历进行仔细地回顾的,以下是九九范本网小编精心为您推荐的兽医师工作总结优质7篇,供大家参考。
兽医师工作总结篇1
20xx年xx卫生局安排部署了全市卫生工作,按照市卫生局的通知精神,现将xx市中医医院xx年1—10月工作总结汇报如下:
一、积极开展思想教育活动
根据市卫生局党委的安排,xx市中医医院党支部、院委会积极组织医院的党员、职工,积极开展各项思想教育活动。
1、积极开展学习实践xx活动。组织党员、干部职工邀请市讲师团贾成奎作集体辅导讲座;医院领导班子召开了由党员、中层干部参加的扩大生活会,发放“领导班子征求意见表”和“患者征求意见表”,广泛征求群众对领导班子和医院发展的意见和建议;在学习和召开生活会的基础上,撰写了医院学习实践xx的分析检查报告,找出了医院领导班子和医院存在的差距和不足,提出了今后的努力方向。
2、加强医院管理,加大职工职业道德教育。按照市卫生局党委的安排,在医院上下开展了医德医风和医护人员医德医风考评推进活动;在医院内部广泛开展“感恩患者”、优质服务活动,由医院院长亲自给职工讲授如何与患者沟通的技巧,组织职工收看全国着名医院管理、与人沟通专家的录像讲座,提高职工的服务沟通能力和爱岗敬业的自觉性。
3、按照市卫生局的要求,加强领导干部廉洁自律,提高廉洁从政意识,加强党员干部的道德修养,提高个人反腐倡廉的自觉性。
二、深入开展行风政风活动,树立医院新形象
1、认真纠正医药购销和医疗服务中的不正之风,维护群众的利益。加强长效机制,经常性地对容易滋生商业xx题的重点科室和重要岗位人员加强反腐倡廉教育,预防xx象的发生。
2、扎实开展医疗临床科室“乱收费、乱检查、乱用药”的自查自纠工作,杜绝和减少开大处方,过度检查、过度治疗的现象,促进合理检查、合理治疗、合理用药;继续搞好药品价格公示和患者住院“一日清单”制,让患者明明白白看病就医。
3、治理医务人员吃“回扣”和收受患者及家属问题。
4、完善药品集中网上竞价采购工作,加强对医疗药品购销合同的签订履行,按时回款工作。
5、继续开展政风行风、民主评议活动,设立“意见箱”,为住院患者发放“征求意见表”,切实解决群众反映的热点、难点问题。
三、搞好业务工作,提高救治水平,在稳定中求发展
xx年,医院领导根据医院资历、医疗技术、医疗设施、地理区域综合分析形势,找出医院在xx区域内的优势和不足,选定只有抓好以服务为本的目标,推动医院的持续发展措施。经过努力,全院医疗工作取得较好效益,1—10月:门诊19559人次,住院1327人次,健康体检5852人次,下乡体检7800人次,手术561台次,血液透析5401人次,胃镜检查328人次,康复治疗76人次。
四、强化管理、完善建制、注重落实
中医院近年来十分注重医院的管理,xx年1—10月在xx年度管理工作的基础上,进一步强化管理,完善建制。根据“建管理制度、抓责任落实、出工作效益”的管理经验,我们注重落实二字。医院制订了各种责任考核制度,对科室实行月月核算、月月考核、月月兑现,使得科室有盈余,职工有收入,医院有发展,取得了较好的效益。
五、开设新的治疗业务,选中亮点创品牌
在xx年1—10月,xx市中医医院在搞好内科、外科、中医科、妇科等日常医疗工作的同时,积极开设新的治疗业务,用特色和亮点创造医院的品牌。
1、经过市场调查分析,医院了解到在xx全市范围内有大量肾病患者,需要进行血液透析维持生命治疗,而xx市区域内有关医院现有的肾透析设施数量较少、装置分散、操作技术落后、价格较贵,不重视这一群体患者的治疗需求。当我院了解到这一情况后,为了解决透析患者“看病难、治病贵”的困难,投资三百余万元,购置了世界先进的德国、法国血液透析和水处理设施,组建了拥有21台透析机的“血液透析中心”。
在短短的半年时间,“血液透析中心”的医护人员用热情的服务和优惠的价格,为患者提供接送条件,先后为5401人次的透析患者,提供了医疗服务,受到了广大肾病患者的好评。
2、当医院了解到目前在xx市范围内约有34.5万余人的各种残疾患者当中,有很大一部分患者家庭均存在因残致贫的情况。因此,医院本着“治疗一个残人、拯救一个家庭”的理念,投资四百余万元,改造病房,培训医护人员,购置治疗锻炼设施,在中医院组建了全省的“康复治疗中心”。该中心目前已接收了76名残疾或脑瘫、偏瘫患者在此住院锻炼治疗。xx市中医医院建立的“康复治疗中心”受到了xx市残联的认可,并确定为xx市残疾人治疗的定点医院,得到了有关专家的好评,得到了社会残疾患者的认可。
六、抓好骨干人员培训,提高业务技术水平
为了提高中医院的整体管理和业务技术水平,上半年医院选派了40多名学历高、素质好的年轻业务骨干,先后到北京、南京、郑州、太原等地大医院进行专业进修培训学习。通过培训人员,提高了医护人员的理论水平,为中医院的长期发展起到了一定的保证作用。目前外出进修学习的`人员已在医院的各个岗位上发挥着积极作用,取得了明显的效果。此外,由培训人员开发的“半永久性单腔中心静脉留置术”,是山西省一家医疗单位,填补了xx市的空白。
七、积极备战,应对h1n1甲型流感疫情
鉴于甲流感的到来,xx市第三人民医院、xx市中医医院十分重视此项工作。医院首先成立了以院长为组长,书记、副院长为副组长,护理、医务、防感等职能科室参加的“医院救治h1n1甲流感领导组”,组成了医疗救治梯队,组织了医护人员参加的救治h1n1甲型流感的专业培训,提高医护人员的业务能力。为了更有效地搞好救治工作,医院在第三人民医院建立了救治h1n1甲流感应急治疗病区,进行了防控h1n1甲型流感的演练,加强了救治物资的储备,按收治20名患者进行防护用品、消毒用品、药品的储备,保证救治的需要,配备了专人开展疫情的网络直报工作。在五楼新建了两间救治重症甲流患者的负压病房。张建欣副省长、谢碧玲副市长、省卫生厅高国顺厅长,在医院现场指导检查后,对医院所做的工作,给予了充分的肯定。
为了更好地防控甲流感,中医院充分发挥中医特色,参照卫生部预防甲流感中医配方,结合本院中医专家的治疗经验,配置了两方中医汤剂,已投入到预防甲流感的人群中。
八、开展医疗义诊服务,帮助弱势患者群体
xx年,xx市中医院继续开展医疗体检,深入社区义务为广大群众服务。医院组织的社区体检小分队,不怕艰苦,配备先进的体检车,深入到企事业单位、机关、学校,把医疗体检服务送到群众的家门口和工作岗位,先后为几千人次进行了医疗体检,受到了群众的热烈欢迎和好评。配合市总工会、市x民盟委员会,分别深入到大宁县、浮山县,为500余名教师和xx余名农村群众开展医疗义诊活动。
xx市第三人民医院、xx市中医医院积极响应市卫生局的号召,开了“感恩患者”活动,医院三年免费救治洪洞肠瘘女孩晋丹丹,免费为艾滋病患者儿童做手术,就充分体现了医院爱心帮助弱势患者群体高尚的医德医风。
兽医师工作总结篇2
从20xx年3月开始,本人继续担任成都市新都区人民医院康复科总住院医师工作。一年来,在医院领导和科室领导、同事的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,现将近期工作情况总结汇报如下:
一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我科室从20xx年建立住院病区以来,建立并完善了相关科室制度,但一些制度仍需要完善。在本人担任总住院医师期间,协助科室领导制定了康复科病人的随访及登记制度,提高了科室服务满意度。
二、积极救治病人,做到“一切以病人为中心”
本人接任康复科住院总正值我科室根据医院发展整体部署分科为化康复科和中医科之际,我科传统康复医疗人员减少,我科针灸治疗组出现严重缺口,为了弥补这个缺口,使我科就诊病人不因人员缺口而服务质量下降,我在完成原有住院医师及住院总医师职责同时,担当起我科针灸传统康复治疗职责,使我科病人能及时接受针灸康复治疗,减少患者病痛,让更多患者更快康复。
三、参与康复科病房值班及会诊工作
康复科病房目前开房床位77张。我不仅能够认真的管理自己的病员,对其他医师和其他组的病员也能做到心中有数,并在值班过程中独立处理各种重点病员,在科室领导和同事的关心和指导下,业务水平不断进步,专业技术操作日渐规范和熟练。会诊工作是每个住院总的主要工作,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,特殊重点病人的诊治。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人痛苦得到缓解,有许多许多可以回忆,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,使病人痛苦缓解,减少病人功能缺陷。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。同时我亦承担会诊后他科病院针灸治疗任务,扩大了康复治疗范围,使更多的病员得到康复治疗减少了痛苦、保全功能。
四、科内带教及教学工作
我担有我科内带教及教学工作任务,同时我新进医生及低年资医生需要培训。我参与了康复科的临床带教及教学工作,如为新进医生安排讲课及教学任务,带领新进医生掌握操作技术。并协作科室主任,制定了完整的实习指导制度,完成每周二科室业务学习工作及一二季度康复科医生组科内三基三严考核。
五、质控员工作
从20xx年3月起我开始担任康复科质控员,协助科领导每周检查病例;登记并于每周二科内质控日通报病例质量。并每晚相对空闲时间抽查科内架上病历,及时发现运行病历缺陷,并督促主管医师及时完善运行病历,减少科内运行病历质量缺陷,减少因病历质量导致的医疗风险。
通过几个月的住院总工作,我感受最深的一点是总住院医师不仅是科室的一个重要职位,是联系本科室和其他科室的一个有用的桥梁,同时更是一种荣誉,各科室住院总的辛勤劳动赢得了他人的尊重更赢得了病人的信任,这是一个医生最大的荣誉。同时,住院总工作可以提高自身素质,使自己得到了提高。
兽医师工作总结篇3
随着社会主义市场经济的发展和wto的加入,我国医疗卫生行业逐步与国际接轨,传统的医德观正经受严格的检验。良好的医德医风,是中华民族传统的美德和思想道德建设的重要组成部分,是医院管理工作的主线。针对医德医风建设中出现的新情况和新问题,剖析医患存在的心理误区,制定相应的政策,克服市场经济负效应,强化服务意识,树立救死扶伤和全心全意为人民健康服务新的理念,是市场经济医德观的基本原则。因此,在新的历史发展时期,建立适应市场经济新的医德观,是摆在我们面前的一个重大课题。
1、把医德医风建设贯穿于医院管理工作的位置上
我们要坚持定期分析、总结经验、吸取教训、提出要求的工作管理模式。建立部门、岗位工作责任制,把医德医风建设纳入医院管理计划和工作计划当中,与医院各项工作同步开展,分级实施,做到谁主管、谁负责,一级抓一级,重点部位重点抓,形成一个良好的医德医风管理网络。
把医德医风建设贯穿于医院社会主义精神文明建设的位置上经常性地开展思想政治和多种形式的职业道德教育,培养医务人员树立正确的人生观、价值观、道德观和高尚的医德情感,锻炼坚定的医德信念,养成良好的医德习惯;开展经常性的以精神文明建设为主要内容的竞赛评比,塑造先进典型,日积月累,潜移默化地启发地调动广大医务人员的'积极性,培育良好的医德氛围,把言与行熔入到精神文明建设之中。
2、把医德医风建设贯穿于以人为本的服务理念位置上
我们不再把病人当作病源、病材、病例,应看作是服务对象、是宾客临门,改变对病人的称呼,不是生硬的称“几床几号”,而改称“某大爷”、“某先生”等,称呼之变,增添了人情味和亲切感。实行无假日医院、夜间门诊、“绿色通道”,方便病人的就诊。在诊治过程中保护病人隐私,保障病人的知情权,不断改进、创新医疗技术,采取便捷、微创、无痛等减轻病人的心理负担,真正体现以人为本的人性化医疗服务。
至于如何有效地进行医德、医风建设,《公民道德建设实施纲要》明确地告诉我们,坚持道德教育与社会管理相结合。要广泛进行道德教育,普及道德知识和道德规范,帮助人们加强道德修养。建立健全有关法律法规和制度,把公民道德建设融于科学有效的社会管理之中。逐步完善道德教育与社会管理、自律与他律相互补充和促进的运行机制,综合运用教育、法律、行政、舆论等手段,更有效地引导人们的思想,规范人们的行为。根据这样的要求,领导干部和党团员要带头"从我做起",努力改造主观世界,要求群众做到的自己首先做到,要求群众不做的自己坚决不做,提高道德素质和业务素质,加强医德、医风建设。医疗机构和行政主管部门的管理者对医德、医风存在的问题不能护短,要严格按照执业医师法和医疗卫生的制度纪律处理,达到惩前毖后的目的。深化医疗机构体制改革,克服"大锅饭"体制和观念的根深蒂固的影响,实行法制化、制度化管理,实行人才任用的淘汰制,建立科学的、与社会发展相适应的分配制度等势在必行。有了思想教育和制度上的保证,医德、医风建设必将上一个新台阶。
兽医师工作总结篇4
为实现更快更好的发展,我科积极寻求对策,认真抓好整改,提出了创建“人民满意医院、满意科室”的目标。其标准是:“社会认可,患者满意;医院发展,员工成长”。其理念是,创建满意医院应当关注员工和患者两大群体:“没有满意的员工,就没有满意的患者”,只有医院发展了,患者满意了,社会才能认可,才能成为满意医院。具体如下:
1、狠抓医疗、护理质量,以技术质量求发展
医院工作最重要的环节是医疗质量,它直接关系到病人的生命,质量是医院管理的核心,也是衡量等级医院科学管理水x的重要标志。加强医务人员队伍建设,不断提高医务人员的技术水x,为群众提供更加优质的医疗服务。护理工作狠抓基础环节和终未质量管理,严格“三查七对”制度,杜绝医疗差错及医疗事故的发生,以优质医护质量和可靠的技术水x,使医院在求得生存的基础上,大踏步发展壮大。
2、改善服务流程,优化服务细节,以服务求信誉
积极倡导人性化服务理念,坚持“以病人为中心”,倡导“先做人,后行医”的服务理念。科室根据病人的需求和心理,改善服务流程,提高医疗服务,加强医患沟通,为病人提供舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施。住院部要求医务人员加强与患者的沟通,倾听患者意见,维护病人的知情权和选择权,让病人得到主人般的尊重。护理部倡导优质礼仪服务,让病人心中的焦虑和矛盾在愉悦中消除转化,不让病人看冷面孔、不让病人受冷遇的要求。构建和谐的医患关系,满足不同层次患者就医的需求,使尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人的人文精神体现在医疗服务全过程。
3、狠抓医德医风建设
强化医德医风教育,这是医院思想政治工作的永恒主题。进行医德医风、职业道德岗前教育。创新服务模式、优化服务流程。规范医疗行为,从提升员工素质入手,加强职业道德,减轻患者负担。把服务意识深入到各岗位各个职工的思想深处,以一流的服务赢得了患者信任。并且医疗费用公开,主动接受社会监督。
兽医师工作总结篇5
本人xxx,男,xx岁,汉族,已婚。xx年7月毕业于xx临床系,同一年在聊城市人民医院参加工作。工作期间在xx院攻读硕士研究生,xx年7月获神经病学硕士学位。我于xx年获得神经内科中高级职称专业资格证书,同年被医院聘任为神经内科主治医师。现提出申报副主任医师的申请。
现将任现职以来的工作状况做一下总结:自从担任主治医师以来,严格履行主治医师职责,在工作上,服从主任医师及科主任的领导,积极协助科主任及护士长搞好病房管理工作;在主任医师带领下积极开展新业务、新课题,指导住院医师工作。承担值班、会诊、门诊、急诊、出诊等工作。
(一)政治思想在政治方面
始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及“三个代表”重要思想,牢记八荣八耻,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平和政治觉悟。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨,得到领导、同时及患者的认可。工作中坚持党和国家的路线方针,遵守国家政策及法律发推,认真贯彻执行党的各项方针政策,热爱卫生事业,从不参加任何非法组织,不违法乱纪。思想上讲究道德品质,尊重领导、团结同志,热爱集体、不损害公共财物、不整人害人,从不沾染坏习惯、坏作风、坏思想。讲究医风医德:我从参加工作到此为止,就把医德、医风看得十分重要,对病人如亲人,不分男女老幼、不分生人熟人、不分亲人外人、不分富人穷人、不分官大官小、不分工人农民都一视同仁。从为向病人索取红包和接受病人的贿赂。对待病人不分病种、不分轻重、不分就诊早晚。不分白昼都一视同仁。从不给病人开搭车药,尽量给病人开经济实用的药。从不拖延病人的病情。一切为病人着想。
(二)业务技能
1、全面掌握技术。日常工作中坚持学习专业知识,不断更新知识。积极应用于实践。全面熟练掌握神经内科脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血、脑炎、癫痫、眩晕、帕金森病、痴呆等常见病多发病的常规诊疗,并能参考指南对患者进行个体化诊疗。深入学习掌握多发性硬化、重症肌无力、als、副肿瘤性周围神经病的少见疑难疾病以及神经系统遗传性疾病的诊疗方法。开展并熟练进行脑出血、慢性硬膜下血肿微创血肿清除技术,独立完成百余例微创手术。参与脑科医院急性脑血管病绿色通道的建立,作为急性缺血性脑血管病超急性期治疗小组成员,积极开展缺血性脑血管病超急性期静脉溶栓及动脉溶栓、祛栓治疗。独立完成脑血管造影及颅内外血管内介入治疗30余例。能够独立进行神经系统重症患者的监护、治疗,尽可能的缩短患者监护室滞留时间及住院时间。积极学习掌握颈动脉超声、颈颅多普勒超声、肌电图等神经系统疾病的非创伤检查手段。能够充分利用影像学手段进行疾病的诊断。全面掌握神经系统疾病诊治的基础上,把神经系统免疫性疾病、中枢神经系统感染性疾病作为个人业务发展的`重点,积极推动神经系统免疫性疾病的规范化治疗的推广普及,多次对全科医生进行讲授培训,积极参与神经病学实验室的规划筹备工作。在熟练进行躯体疾病的治疗的同时关注研究患者的心理健康,使患者的生活质量的到全面提高。积极参与神经系统疾病干细胞治疗工作的开展及研究,参与神经系统干细胞室的筹建工作,使以往被认为缺乏有效治疗手段的疾病得到新的治疗办法,使一部分血管性痴呆、一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床症状的到改善。
2、积极深造学习,xx年以来先后多次到北京大学第一医院神经内科、神经免疫实验室、xx治疗科进行进修学习,使自己的业务能力得到明显提高。并于xx年在青岛大学医学院获得神经病学硕士学位。工作的同时积极参加学术会议,不断更新知识,了解疾病诊疗最新进展。
3、任现职期间完成科领导安排的实习、进修、轮转医生带教工作。
4、任现职期间积极配合医院工作,下乡义诊、支农,做好疾病的预防知识的宣传普及。任现职以来工作成绩得到领导的肯定,多次被评为先进工作者、优秀工作者称号。
(三)学术能力
任现职以来在积极完成本职工作的同时,学术上也取得了一定成绩。
1、先后在中华预防医学会等国内核心期刊发表论文《xx》《xx》《xx》《xx》等4篇,并被多次引用。在sci收录期刊上发表论文《xx》《cxx》《xx》3篇,总影响因子(if)为8.6。
2、参与编写专著《xx》一部。
3、主持并参与科研《xx》、《xx》两项,完成科研鉴定。
4、任职期间积极参加各种专业相关学术团体活动,加强交流学习。目前为xx委员、xx委员、xx会常务委员。
综上所述,本人从政治表现、任职年限、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格,希望自己能通过这次晋升评审,使自己的业务工作更上一层楼,做一个优秀的内科医生。能够争取职称晋升,是上级主管部门及院、科领导的肯定,同时也是鞭策鼓励,在今后的工作中争取更广阔的发展空间,更好的为病人服务。
兽医师工作总结篇6
我们要坚持定期分析、总结经验、吸取教训、提出要求的工作管理模式。建立部门、岗位工作责任制,把医德医风建设纳入医院管理计划和工作计划当中,与医院各项工作同步开展,分级实施,做到谁主管、谁负责,一级抓一级,重点部位重点抓,形成一个良好的医德医风管理网络。
把医德医风建设贯穿于医院社会主义精神文明建设的位置上经常性地开展思想政治和多种形式的职业道德教育,培养医务人员树立正确的人生观、价值观、道德观和高尚的医德情感,锻炼坚定的医德信念,养成良好的医德习惯;开展经常性的以精神文明建设为主要内容的竞赛评比,塑造先进典型,日积月累,潜移默化地启发地调动广大医务人员的积极性,培育良好的医德氛围,把言与行熔入到精神文明建设之中。
把医德医风建设贯穿于以人为本的服务理念位置上我们不再把病人当作病源、病材、病例,应看作是服务对象、是宾客临门,改变对病人的称呼,不是生硬的称”几床几号”,而改称”某大爷”、”某先生”等,称呼之变,增添了人情味和亲切感。实行无假日医院、夜间门诊、”绿色通道”,方便病人的就诊。在诊治过程中保护病人隐私,保障病人的知情权,不断改进、创新医疗技术,采取便捷、微创、无痛等减轻病人的心理负担,真正体现以人为本的人性化医疗服务。
至于如何有效地进行医德、医风建设,《公民道德建设实施纲要》明确地告诉我们,坚持道德教育与社会管理相结合。要广泛进行道德教育,普及道德知识和道德规范,帮助人们加强道德修养。建立健全有关法律法规和制度,把公民道德建设融于科学有效的社会管理之中。逐步完善道德教育与社会管理、自律与他律相互补充和促进的运行机制,综合运用教育、法律、行政、舆论等手段,更有效地引导人们的思想,规范人们的行为。根据这样的要求,领导干部和党团员要带头从我做起,努力改造主观世界,要求群众做到的自己首先做到,要求群众不做的自己坚决不做,提高道德素质和业务素质,加强医德、医风建设。
医疗机构和行政主管部门的管理者对医德、医风存在的问题不能护短,要严格按照执业医师法和医疗卫生的制度纪律处理,达到惩前毖后的目的。实行法制化、制度化管理,实行人才任用的淘汰制,建立科学的、与社会发展相适应的分配制度等势在必行。有了思想教育和制度上的保证,医德、医风建设必将上一个新台阶。
兽医师工作总结篇7
在结束了整整一年的进修学习后,遵照院里的工作安排,我在二病区担任了为期半年的负责主治医,完成的工作内容如下:
1、负责新入院病人的首次查房,指导住院医师和见习医师完成病人的初步诊断、治疗及下一步诊疗计划的制定,为科主任查房做好准备。
2、独立解决一般性疑难、复杂病例的诊断、鉴别诊断,诊疗计划的初定及调整;解答下级医师的疑问;配合科主任组织科内的,或邀请相关科室的专业人员一起针对典型、疑难、复杂病例进行病例讨论及会诊查房。
3、负责带教院里指派给我的见习医师,辅导他熟悉、掌握新入院病人的接诊、问诊、查体、病历书写、下医嘱等基本技能,及住院病人的日常查房、医嘱变更、病程记录、办理出院等各项工作的流程和方法。
4、独立管理病人,参与科内的轮值班。
5、接受其他科室的会诊邀请,完成科室间的协同治疗或转科治疗。
6、配合北京心血管专家完成特需门诊坐诊及在各病房的会诊查房。
7、协助复杂病人(如需要接受介入治疗的冠心病患者)完成转诊、转院事宜。
8、帮助科主任协调医护之间、医患之间的关系,解决矛盾。使病房的治疗及护理工作能够顺利进行。
下面就以上各项工作的具体完成情况和我的一些感受作一一的汇报:
1、首次查房:
首次查房对初步确定新入院患者的诊断及诊疗方案至关重要。尤其就目前我院的现状而言,收入的病人几乎全都被诊断为“冠心病”,尽管高血压病、高血压性心肌病、原发性心肌病、瓣膜性心脏病甚至风心病、肺心病的心衰或心肌相对供血不足的症状都可以被硝酸酯类药物所缓解,但这绝不代表所有的心脏病都等于冠心病。由于缺乏更精确的诊查手段,可权宜性地采取试验性治疗。但那是一种无奈之举,如果我们总是停留在这个水平,就难免会误诊甚至误治。
2、通过组织讨论、会诊,解决诊断、鉴别诊断及治疗中的疑问:
首先还是诊断问题。我们知道,治疗大体上可以分为对因治疗和对症治疗。前者为上策,后者则为下策。大到一个医院,小至一个医生,手段高低,水平高低,就取决于你是前者还是后者。而决出治疗水平高低的前提,就是你的诊断水平。从莫种角度来讲,大医院、高级医生是给人看病的,小医院,低级大夫才是给人治病的。
3、是带教?还是“带叫”?
这的确是个问题!据我的感受,起初来我们医院的一批小大夫,由于当初的形势所迫,很快就能够(或者说不得不)独当一面了。而今天我们看到,不仅是那些新来的小大夫的成长速度明显地变慢,而且早先那些成长地一度很快的“老”小大夫们,进步的步伐也明显地放慢了。如果我们还是一直把自己带教的见习医师呼来叫去地给自己打杂,那他们什么时候才能够独立,从你的学生变成你的搭档呢?所以你要尽快教给他们如何能尽快独立地工作。从亦步亦趋地跟着走到独自走,从只动手到会动脑,从机械地照搬到自觉地遵守流程操作,从流程的遵从者到参与完善着。当他自始至终完全独立地管理过从入院到出院的病人后,当他管过的病人出院时对他单独表示感谢,而后又找他来复诊的时候,他,就真正成为了一个可以被“证”实的执业医师了。那种一人查房,一群人“听、写”的老套路,不仅会妨碍小大夫的成长,也势必会阻碍科室乃至整个医院的发展!
4、管病人和倒班:
我喜欢单独管理病床病人,喜欢倒夜班。这使我可以有更多的不断积累的机会,积累经验、积累资料、积累资源。我们知道,甚至在许多的公立医院,即便是科主任,也会单独管床的。不然就应了那句话:“主任几天不来都不要紧,可管床、倒班的小大夫如果不来,那就乱套了!”
5、会诊、转科,是不同专业医生的协同会战,是医院资源的充分利用:
半年来,我曾多次应邀前往外科和脑血管病房会诊,为同时患有心血管疾病的病人甄别诊断,提出治疗方案或收转至心内科进一步诊疗。就我院目前的专科特色而言,不论是病人的发病年龄、患病因素还是疾病自身的特点,都决定了相当多的病人会同时患有心、脑血管甚至是内、外科系统的疾病。自己管的病人有了自己本专业之外的病情,请其它相关专业的医生会诊,不仅利于患者的正确诊疗,也利于我们自己的执业安全和医院资源的充分利用。我们知道,执业医师法中,对执业医师的执业范围也是有着严格的界定的。
6、专家也分好赖:
针对我们这样的基层医院,来什么样的专家才有意义?答案就是张健、顼志敏、万云高(脑血管的专家我无发言权)。因为他们不仅能够帮助我们解决病人的诊疗问题,更重要的,是能传授给我们正确的、不断更新的思路!是与国际发展水平同步的新观念、新方法!
7、及时、正确地转诊病人:
由于目前准入制度的限制,一段时间内我院内科不能开展介入诊疗,因此对那些需要接受血管介入诊疗甚或手术治疗的心血管病患者,及时地帮助他们转往上级医院,可以解决病人的问题,使我们避免医疗纠纷甚至是法律责任,同时这也是我们同上级医院交流的一种重要方式。半年来我先后将10余例患者转诊至北京阜外医院,有冠脉置入支架的冠心病患者,有肾动脉内置入支架的肾血管性高血压患者,有安装心内永久性起搏器的心律失常患者,有接受射频消融的室上速和房颤患者,有接受肺血管介入治疗的肺动脉血栓栓塞性肺动脉高压患者。他们都得到了正确、及时的诊疗,而且他们其后的常规复诊都是在我们医院进行的。我认为:即便我们永远也不能够开展代表今天最先进水平的介入治疗,但也应看到,跟随介入治疗其后的基础药物治疗和常规监测是更多了而不是减少了。因为从患者置入那根金属管或那个小盒子之后,他要吃的药不是减少了而是更多了。总之,为病人及时、正确地转诊,受益的也包括我们自己!
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