申请劳动能力鉴定申请书5篇

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随着人类素质水平的不断提高,我们总是需要写申请书,申请书是一种可以将自己的诉求提出的文体,要认真对待,以下是九九范本网小编精心为您推荐的申请劳动能力鉴定申请书5篇,供大家参考。

申请劳动能力鉴定申请书5篇

申请劳动能力鉴定申请书篇1

________市________区人民法院:

申请人________________________________有限公司诉____________________________________有限公司________________纠纷一案,申请人在诉讼阶段申请财产保全,并向贵院缴纳了财产保全保证金人民币____________________元整(¥:_________________________________.________)。

现该案已胜诉并进入执行程序,退担保金申请书申请人特向贵院申请退回所缴纳的财产保全保证金至如下账户:_________________

单位名称:_____________________________________________

有限公司税务登记号:_____________________________________________________________

地址:___________________________

电话:_____________________________________________________________

开户行:_____________________________________________________________________________________

账号:______________

恳请批准!

此致

__________劳动能力鉴定委员会

申请人:___________

20__________年__________月__________日

申请劳动能力鉴定申请书篇2

申请人:_________________

职工姓名:_________________性别:_________________年龄:_________________

身份证号码:_________________

用人单λ:_________________

职业/工种/工作岗λ:_________________

事故时间:_________________

事故地点:_________________

诊断时间:_________________

受伤害部λ/职业病名称:

受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论:

___________年___________月___________日受理_____________的工伤认定申请后,根据提交的材料调查核实情况如下:

同志受到的事故伤害(或患职业病),符合《工伤保险条例》第__________条第__________款第__________项之规定,属于工伤认定范Χ,现予以认定(或视同)为工伤。

如对本工伤认定决定不服的,可自接到本决定书之日起60日内向_____________申请行政复议,或者向人民法院提起行政诉讼。

此致

__________劳动能力鉴定委员会

申请人:___________

20__________年__________月__________日

申请劳动能力鉴定申请书篇3

申请人:xxxx,地址:xxxx号,法定代表人:xxxx,联系电话:x。

被申请人:xxxx,女,19xxxxx年12月xxxxx日出生,单位:xxxx,身份证号码:xxxxxx,住址:xxxx号,邮编:xxxxxx,电话:xxxxx。

事实与理由:

20xx年xxxxx月xxxxx日被申请人因工受伤。20xx年xxxxx月xxxxx日,天津市xxxxx区劳动能力鉴定委员会作出伤残等级为十级的鉴定结论,申请人认为该鉴定结论有失客观、公正。因被申请人停工留薪期满后,不到岗接受复岗,严重违反规章制度连续旷工。虽被申请人明确告知,若申请劳动能力鉴定应由单位陪同办理以便单位核实鉴定材料的真实性,而被申请人却有意规避擅自办理,再结合被申请人受伤当时伤情,申请人认为其提交的鉴定所需材料并不客观,不亦作为鉴定依据。并且天津市和平区劳动能力鉴定委员会也未提前告知申请人有关鉴定的时间、地点及申请人在鉴定中相关权利,导致申请人未能参加鉴定,鉴定程序有失公正。

故,申请人特申请贵委对被申请人劳动能力再次鉴定,并在鉴定时重新委托具备资格的`医疗机构协助进行有关的诊断。

此致

天津市劳动能力鉴定委员会

申请人:xxxx

xxxx年xxxxx月xxxxx日

申请劳动能力鉴定申请书篇4

申请人:___,男,____年_月_日生,汉族,住__市__路358号,系__建筑工程有限公司职工。

委托代理人:__,__律师事务所律师。联系电话___________。

请求事项:

请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。

事实与理由:

20__年2月9日下午3时左右,申请人受单位指派外出购料返回途中,在__施工现场被在同一现场施工的`另一公司的装载机砸伤,经兰州市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往__人民医院治疗,医生诊断为:骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在__人民医院住院治疗257天,于20__年10月30日出院并转往__附属医院继续接受治疗,直至20__年6月3日好转出院,出院诊断为:尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤,已经失去了劳动能力,部分生活不能自理,且造成了申请人心理障碍。

为此,特申请劳动能力鉴定,请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定,望予支持。

申请人:___

20__年__月__日

申请劳动能力鉴定申请书篇5

具申请人:工伤职工吴吉仁,男,现年59岁,系巴中市巴州区清江中心卫生院在职职工。情因20xx年10月22日在上班的劳动中不幸受伤,经巴中市人民医院诊断为:轻度脑震荡;左侧枕部头皮血肿;左眼(1)(2)(3)球钝锉伤;c3c6椎间盘移位。20xx年5月在重庆医科大学附属一院(4)诊断为:左侧臂丛神经损伤,左上肢肌力减退为iii级。20xx年7月6日经巴中市劳动和社会保障局认定为工伤(认定书及病情附后)工伤后至今,先后经巴中市人民医院、重庆医科大学附属一院、清江中心卫生院药物及物理治疗,现仍留下以下后遗症:健忘症及身体感觉异常,主要表现为对(1)数字及人名健忘,不明原因的身体麻木、发烧、触电样感觉;(2)颈椎活动受限;(3)、双上肢活动受限,不能上举、外展、后伸;(4)、右上肢持续性麻木,剧烈疼痛,肌力减退,不能负重。鉴于以上情况,本人已不能参加正常工作,且生活大部分不能自理,特向巴中市劳动局劳动能力鉴定委会员提出申请,请求给予申请人劳动能力鉴定为盼!呈送巴中市劳动能力鉴定委会员

工伤职工:吴吉仁(电话:5788784)家属:袁长??

清江中心卫生院法人:李家果(电话:13330617185)

二○○九年七月二十九日

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