合同的条款应当合理、合法，避免出现不公平的约定，为了避免合同争议，双方应当在合同中约定解决争议的方式，以下是九九范本网小编精心为您推荐的户外广告租赁合同模板5篇，供大家参考。
户外广告租赁合同篇1
甲方：(以下简称“甲方”)
乙方：(以下简称“乙方”)
根据《中华人民共和国广告法》、《中华人民共和国民法典》及其他有关法律、法规之规定，在平等、自愿、协商一致的基础上，甲、乙双方就广告位租赁事宜达成以下协议：
一、租赁位置：
二、规格：尺寸为：宽____高。
三、租赁期限：_____年_____月_____日-_____年_____月_____日止，共计_____个月。
四、费用：
合计人民币_____元整(￥：元(包制作、安装、维护)以上费用均不含税收。
五、支付方式：合同签订之日一次性付清。
六、双方权利及义务
甲方：
1、负责与小区物业公司的协调工作及一切办理费用;
2、协助乙方进行广告布幔的制作安装;
3、负责协助乙方广告布幔的日常维护;
4、协助乙方负责广告布幔的日常安全检查工作，发现问题及时向乙方报告，如需更换版面，甲方应协助乙方;
乙方：
1、负责协助广告布幔的设计。
2、广告内容应符合国家相关法律之规定，因广告内容失实或违法、违规行为而引发的法律纠纷，乙方自行承担一切法律责任。
七、关于影响原状的约定
乙方不得擅自改变现有广告载体的原状。如要更换广告版面，应提前告知甲方。
八、合同期满的约定：合约期满后，本合同即行终止。如乙方需继续租用，应提前30日告知甲方。经甲方同意后，双方重新签订续租合约，费用另行约定。
九、提前终止合同的`约定：合同执行期间，任何一方不得随意提前终止本合同;如因城建、规划以及其他不可抗拒的原因必须终止合同时，甲方需提前15天通知乙方，并退还终止日到合同期满日的广告费用。
乙方在广告发布期间如有违法或违反本合约的行为，甲方有权终止合同的执行。
十、违约责任：合同执行期间，双方必须信守合同;如在合同履行中发生争议，由甲乙双方协商解决;协商不成，双方同意通过法律途径解决。
十一、其他：本合约未尽事宜，由甲乙双方另行议定，并签订补充协议，补充协议与本合同具有同等的法律效力。
十二、本合同共贰页，壹式贰份，双方各执壹份。
甲方：(盖章)乙方：(盖章)
代表：(签章)代表：(签章)
电话：电话：
户外广告租赁合同篇2
甲方(出租方)：(身份证：)
乙方(承租方)：(身份证：)
为了促进xx镇经济发展，增加新群村集体经济收入，根据《中华人民共和国合同法》规定，甲、乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经协商一致，就乙方承租甲方可依法出租的土地范围内建设立柱广告牌事宜，订立本合同。
第一条出租土地情况和租赁用途
甲方将座落在惠州市惠城区xx镇xx村，地名：xx，四至范围：东面与xx大道为界;南面与xx为界;西、北面与xx路为界;(按地图)土地共计xx平方米(附地图)出租给乙方。土地用途为建设立柱广告牌1个(实际规格以立柱广告牌钢架结构图为准)，立柱站用土地8平方米，广告牌空中展开90平方米。签订本合同前，甲方已向乙方出示相关土地证件。
第二条交付日期和租赁期限
甲、方双方约定，甲方于______年______月______日前向乙方交付该土地，租赁日期自______年______月______日起至______年______月______日止。
第三条租金、支付方式和限期
甲、乙双方约定，该土地年租金总计为￥：______元。(大写：贰仟元整)。乙方应于每年______月______日前向甲方支付租金。逾期支付的，逾期一日，则乙方需按日租金的5%支付违约金。
第四条保证金和其他费用
1、甲、乙双方约定，甲方交付该土地时，乙方向甲方支付土地租赁保证金，保证金为1年的租金，即￥：______元。保证金收取后，甲方应向乙方开具收款凭证。
2、租赁关系终止时，甲方收取的土地租凭保证金除用以抵充合同约定由乙方承担的费用外，剩余部分无息归还乙方。
3、租赁期间，使用该土地所发生的水、电等相关费用由乙方承担。
第五条双方责任和土地使用要求
1、甲方负责提供立柱广告牌场地、施工用电和广告牌照明电源设施。
2、甲方需提供土地产权证明或其他有效证件给乙方办理广告牌的申报审批工作(申报及建设周期为60天)。
3、租赁期间，甲方不得将本广告牌及土地租赁范围租赁给其他第三方使用。
4、甲方不得无故终止合同，但因政府原因导致乙方不能在土地设立广告牌的，造成损失由乙方自行负责。
5、租赁期间，乙方在土地租赁范围内建设立柱广告牌，广告牌是对外(社会)宣传发布公益性广告内容为主。所发布的广告内容符合国家有关规定。
6、立柱广告牌由乙方自行负责设计、制作、安装及定期维护，因立柱广告牌安全问题引发的一切后果由乙方负责(包括经济责任与刑事责任)。
7、租赁期间，乙方有权根据需要，可更换广告牌内容、材料和广告载体的制作方式。
8、租赁期满，在同等条件下，乙方享有优先续签权。在双方终止合同后，乙方自行拆除广告牌及其附件。
第六条转租、转让
租赁期内，乙方将土地转租(让)给他人，必须事先征得甲方的书面同意。乙方转租(让)该土地应与接受转租方订立书面的转租合同。
第七条合同的变更和解除
1、合同生效后，甲、乙双方任何一方不得擅自变更和解除全合同。
2、租赁期间，如因国家或政府建设需要，甲、乙双方必须服从，不视为一方违约，土地补偿款归乙方所有，广告牌及附件的`拆迁赔偿款归乙方所有，补偿标准按国家有关规定执行。
第八条租赁期满
租赁期满，在同等条件下，乙方享有优先续签权。在双方终止合同后，乙方自行拆除立柱广告牌及其附件。
第九条违约责任
1、租赁期间，非本合同规定的情况甲方擅自解除本合同，提前收回该土地的，甲方应按立柱广告牌市场造价费用10倍的价钱为标准支付违约金。若支付的违约金不足抵付乙方损失的，甲方还应负责赔偿。
2、租赁期间，非本合同规定的情况，乙方中途擅自退租的，乙方所交的保证金不予退还，安装的立柱广告牌及附件归甲方所有。
第十条其他条款
1、合同自签字之日生效。本合同一式叁份。其中：甲方、乙方、_x镇司法所各持一份，具有同等效力。
2、本合同未尽事宜，经甲、乙双方协商一致，可订立补充条款。本合同补充条款为本合同不可分割的一部分要。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
户外广告租赁合同篇3
合同编号：116392
甲方：
乙方：葫芦岛xx公司
甲、乙双方协商一致，根据《中华人民共和国广告法》、《中华人民共和国合同法》的相关规定，本着平等、互利、守信的原则，就乙方墙广告发布工程事宜达成如下协议。
一、合同期限：甲方同意将属甲方所有的外墙租赁给乙方用于做广告，甲乙双方最终协定租赁的墙面规格为：长，宽，使用期限自________年____月____日至________年____月____日，共计________年。
二、地点。
三、费用及付款方式：
1、租赁费用按年计算，每年元人民币。大写：人民币合计元人民币。大写：人民币。
2、合同签订后____日内,乙方向甲方支付第________年预付款人民币元(大写：人民币。)
3、余款结算：自第________年起，每年____月____日前付清次年费用。
四、双方责任
甲方责任
1、合同期内，甲方负有保护广告画面不受损害的责任，甲方不得擅自拆除广告牌。
2、合同期内，甲方确保广告牌表面干净、整洁，无其他单位粉刷张贴的各类小广告等。
3、合同期内，甲方确保广告牌附近无胡乱堆放的杂物等阻挡视线、影响宣传效果。
4、乙方委托第三方安装广告牌时，甲方同意其因安装需要合理进行的钻孔、焊接等操作。
5、合同期内，甲方全权负责对工商、税务等部门进行解释等工作。
6、合同到期后，如乙方无意续签，广告牌整体仍归乙方所有，甲方不得以任何形式扣留或占用。
7、合同到期前两个月，甲方需口头或书面告知乙方，征询是否续约;在未得到乙方肯定答复的两个月内，甲方需做好墙面的保护工作，不得作为他用。
8、如广告牌因非人为因素发生较为严重破损(螺丝松动、喷绘面破损、铁架断裂等)，甲方应及时通知乙方进行维护。
乙方责任
?乙方投放的广告内容要健康，设计美观大方，不应减损该区域原有的美观效果。
2、合同期内，乙方有权根据需要随时撤换广告内容，每次更换广告牌不需另行付费。
3、乙方委托第三方安装广告牌，因第三方施工质量问题引起的系列安全事故，均由第三方负责。
4、合同结束后，乙方享有优先签约权。合同期满，招商广告未到期的`，租赁费用按日计算支付给甲方，费用是年费的平均值。
五、处罚责任：
1、甲方未能保护好广告面，致使广告牌人为破损，扣除%的租赁费。
2、乙方提供的广告严重损害附近民居形象、影响恶劣的，甲方有权提前终止合同。
3、甲方私自允许其他单位挤占乙方广告位安装广告牌，乙方有权提出抗议，对乙方处以元人民币(大写：)罚金，甲方立即停止与其他单位的合同，恢复合同规定乙方应当享有的墙体面积。
六、本合同一式三份，乙方执两份，甲方执一份，经双方签字盖章生效，具有同等法律效力。未尽事宜，双方另行协商解决。
甲方：
联系方式：
乙方：葫芦岛xx公司
联系方式：130xxxx035xxx
________年____月____日
户外广告租赁合同篇4
甲方：
乙方：
甲、乙双方本着平等互利、双赢的原则，经友好协商，根据《中华人民共和国合同法》等有关法律、法规的规定，就安装户外广告牌事宜达成如下协议，双方共同遵守原则。
第一条 广告名称、发布位置
1.1乙方于本合同期内提供广告位置。
1.2 广告的位置：具体位置由乙方指定。
1.3 广告的使用性质：宣传，且需符合相关法律法规的规定，办理相关审批手续，否则一切不利后果由甲方承担。
第二条 广告发布时间
2.1本合同广告发布期限为年，即自________年____月____日至________年____月____日止。
2.2甲方如需继续使用广告位，应在发布期限届满前一个月向乙方书面提出续签合同的要求;在同等条件下，甲方享有该处广告位的优先发布使用权。
第三条 广告发布方式
3.1 甲方负责提供广告高精喷绘布幔及挂工，乙方负责提供广告位及施工方便;
3.2 广告的制作要求：由甲方合作广告公司负责，甲方审定。户外广告的制作、安装需符合有关安全要求，符合相关法律法规的规定。在制作、安装过程中发生的一切人身损害事故由甲方负责承担。
3.
2.1 广告的载体形式：户外钢架结构
3.
2.2 广告的规格：
第四条 甲方责任
4.1在本合同生效后3个工作日内向乙方租赁，并保证所发布广告内容的.真实性、合法性。
4.2按照本合同
第六条的约定向乙方支付广告费。
4.3由甲方与有相关资质的公司合作办理广告位使用及广告发布等相关审批手续，否则一切不利后果由甲方承担。广告发布期间如需要更换画面，由甲方另行通知。
4.4负责广告设施的管理、维护，防止广告设施脱落、坠落、坍塌(尤其是台风、暴雨、冰雹等恶劣天气经过时)，否则一切法律责任及产生的费用由甲方承担。
第五条 广告费及结付方式
5.1本合同广告费：人民币(大写)：整年，(小写)：
元;税费由甲方承担。物业费、水电费按标准另行结算。
5.2甲方应在合同生效之日起3个工作日内支付第________年的广告费元，及第________年、第________年的定金元，合计元，整。第________年广告费元于________年____月____日前支付，第________年广告费元于________年____月 前支付。
5.3广告费用结付方式：银行转帐
开户银行：
开户名称：
银行帐号：
第六条 知识产权
6.1本合同广告所有权益(包括但不限于知识产权和所有权)归甲方所有。
第七条 违约责任
7.1乙方如不能按本合同规定时间租赁，在事先征得甲方同意的前提下，顺延本合同租赁时间;如未得到甲方同意，每逾期____日，按年广告费的1%向甲方支付违约金。
7.2乙方如逾期15天仍未能按本合同的租赁约定，甲方有权解除合同;乙方仍应向甲方支付1%约定的违约金
7.3 甲方应按本合同约定的时间向乙方支付广告费，每逾期____日，按年广告费的1%的标准向甲方支付违约金。逾期超过15天，乙方有权解除合同，且甲方应按年广告费30%的标准向乙方支付违约金。
7.4如因部分业主反对，导致本合同无法继续履行，甲、乙双方互不追究对方违约责任，本合同自动终止，广告费据实结算。
第八条 不可抗力
8.1本合同所称不可抗力，是指本合同各方不能预见，并且对其发生和后果不能防止或不能避免且不可克服的客观情况。
8.2本合同任何一方因不可抗力不能履行或不能完全履行本合同义务时，应当在不可抗力发生的____日内通知另一方，并向另一方提供由有关部门出具的不可抗力证明。
8.3因不可抗力不能履行合同的，根据不可抗力的影响，部分或全部免除责任，但法律另有规定的除外。迟延履行合同后发生不可抗力的，不能免除责任。
8.4如果因不可抗力的影响致使本合同中止履行时，甲方有权决定是否继续履行或终止本合同，并书面通知乙方。乙方应按甲方实际使用该处广告位时间及付费标准进行结算。
第九条 争议解决
9.1对于因本合同履行而发生的争议，双方可协商解决，协商不成的，双方约定可将争议提交在签约地所在地的人民法院管辖，相关律师费、诉讼费、误工费等所有费用由违约方承担。
9.2当产生任何争议及任何争议正在诉讼时，除争议事项外，双方将继续执行本合同未涉争议及诉讼的其它部分。
第十条、本合同未尽事宜，由甲乙双方协商并达成书面补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力，如补充协议与本合同有矛盾之处，以补充协议为准。
第十一条、本合同壹式肆份，双方各执贰份，具有同等法律效力。
第十二条、本合同经双方代表人签字盖章后生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
________年____月____日 ________年____月____日
户外广告租赁合同篇5
业主名称（以下称甲方）：___________________________________
广告经营者名称（以下称乙方）：_____________________________
甲、乙双方在平等自愿的情况下，经协商一致，根据《中华人民共和国合同法》及有关法律规定，签订本合同并共同遵守。
一、 合作事项：乙方租赁_______大楼外墙广告位，并支付一定的租赁费于甲方。
二、 广告设置地点：_______省_______市_______县_______路_______号_______大楼外墙，具体位置见附件 《效果图》。
三、 广告规格及广告牌制作形式：
1． 靠_______一边：____米（宽）×____米（高）=______平方米，钢构架和射灯加电脑喷画；
2． 靠_______一边：____米（宽）× ____米（高）=______平方米，钢构架和射灯加电脑喷画；
3． 大楼正面：____米（宽）×____米（高）=____平方米，钢构架、三面翻和射灯加背胶喷画。
四、甲方权利与义务：权力与义务
1． 甲方有责任协助公关_____省_____市城市管理局、_____省_____市规划局等政府行政部门，令该受租赁的广告位置可按规定发布广告，及协助乙方获得该位置的广告发布权。
2． 建设期间，甲方有责任协助乙方创造有利的施工环境，安排好场地、用电及协助沟通的人员。
3． 甲方作为建筑物业主对广告牌拥有建议权和验收权。
4． 甲方有义务监督广告牌的运作是否正常，如见不正常，即通知乙方。
5． 甲方有责任在力所能及的情况下，按乙方的请求，设定有利于招商的条件或环境（如：帮助乙方收集并提供租户的联系资料；介绍租户给乙方认识；协助乙方设立招商电话等等）。
6． 甲方享有建筑物业主的权利，有责任在乙方的付款期内以书面的形式向乙方催收场地租赁费，并享有乙方付予的场地租赁费。
五、乙方权利与义务
1． 乙方负责广告位的规划和广告牌形式的设计。
2． 乙方负责广告牌的设计、建设、安装、建设所产生的所有费用，和租赁期内向城市管理局缴交其规定的场地占用费。
3． 乙方负责租赁期内广告牌、广告画面、电气照明系统等申报、安装及维护，并承担由此而产生的费用。
4． 乙方负责租赁期内广告牌的一切招商工作，所有收益归乙方所有。
5． 乙方建设广告牌时，不得随意加建或更改经由甲乙双方确定的广告牌尺寸、广告牌形式及广告牌的结构，以免影响建筑物结构，如因现场条件的限制，可建议可行的解决方案，与甲方协商解决。
6． 乙方与甲方协商并取得认可后，有权将此广告牌经营权外包给第三方，其不影响本合同的效力。
7． 乙方在租赁期内发布的广告必须符合《中华人民共和国广告法》及相关国家法规，并承担违反《中华人民共和国广告法》及相关国家法规而产生的责任。
9． 乙方承担广告牌图纸审核费（________元内）、设计费（_________元）、钢结构安装施工资质挂靠费（_________元内）、甲方工程师验收费（_________元）；如在签订合同后，因图纸审核费、甲方工程师验收
费额外增加或甲方的原因而产生其它的费用，乙方无需负责。
六、场地建设期：______年______月至______年______月 ，如遇 不可抗力因素，时间相应顺延。
七、场地租赁期及租赁费：
1． 完工并验收合格之日或 20年月日（两者取早发生的时间）至 20年月日，即年时间；
2． 场地租赁管理费（含税价）：_______元／年 ×_______年=____________元；即大写人民币：__________________。
八、付款方式：
1． 自工程完工并经验收合格之日起______个工作日内，乙方向甲方支付首年第一期租赁费，计小写人民币：____________元，即大写人民币：__________________；
2． ______年______月______日前后各一周内，乙方向甲方支付首年租赁费的第二期，计小写人民币：____________元，即大写人民币： ________________________；
3． ______年______月______日前后各一周内，乙方向甲方支付第二年租赁费的第一期，计小写人民币：____________元，即大写人民币：________________________；
4． ______年______月______日前后各一周内，乙方向甲方支付第二年租赁费的第二期，计小写人民币：____________元，即大写人民币：________________________；
5． 其它的租赁款支付方式，依此类推。
九、验收：
1． 广告牌完工后，由甲方、乙方委托的施工方、设计方、甲方选定的工程师或验收机构进行四方验收；
2． 验收合格后，四方各执一份验收报告留底。
十、质量保证：
1． 甲乙双方应保持密切的沟通，乙方每次的画面更换，广告牌、三面翻、电气照明系统等维护，应将情况全面如实地网络、电话、传真或上门通知给甲方，以令甲方有所准备；
2． 乙方须保证户外广告设置物及广告画面质量良好；如在发布期内广告画面出现破损或严重褪色，乙方应在15个工作日内将其修复或更换，并将修复或更换的情况通报甲方；如该广告牌因意外暂时停止发布，乙方应及时通知甲方；如该广告牌在发布期内被政府征用，甲方应及时通知乙方，并与乙方协商后，方能答复政府，同时甲方还应配合乙方向政府办理相关费用补偿事宜，所有费用补偿金归乙方所有。
3． 广告发布后每晚亮灯时间为3小时,原则上夏秋季节为20:00-23:00,冬春季节为:1900-22:00，或按天黑时间随机调整。
十一、产权关系：
1． 乙方拥有广告牌在租赁期内的产权所有权，
2． 乙方的租赁期满后，在甲方向乙方支付完广告牌的剩余价值之前，此广告牌的所有权仍归乙方所有，甲方不得擅自处理此广告牌的租赁权；在甲方向乙方支付完此广告牌的剩余价值之后，此广告牌的所有权归甲方所有，甲方处理广告牌的任何事项都与乙方无关。
3． 乙方在租赁期内和租赁期满后甲方支付剩余价值前，虽然拥有广告牌的所有权，但不能因双方的合作终止而擅自拆卸广告牌。
4． 广告牌的所有权和剩余价值的交接只由甲乙双方操作。
十二、租赁期满处理方式：
1． 待乙方的租赁期将满的半年内，甲方须以建筑物业主的身份或建筑物业主委托人的
身份及时与市城管局、市规划局等政府相关部门协商，争取此广告牌的拥有权、租赁权或支配权。
2． 乙方的租赁期满后，若甲方拥有该广告牌资源的拥有权、租赁权或支配权，应优先考虑将广告牌资源租赁权交给乙方，并保证乙方在同等条件下拥有该广告资源的优先租赁权。
3． 若乙方的租赁期满后，甲乙双方的任何一方经再三思量后，无意再继续合作下去，在没有第三方愿意承接此广告牌的租赁权前，甲方可延迟支付此广告牌扣除折旧费后的剩余价值，但此期间不可发布任何形式的广告；在有第三方愿意承接此广告牌的租赁权后，甲方应在第三方承接此广告牌之日起的一个月内向乙方支付此广告牌扣除折旧费后的剩余价值；如甲方逾期不付给乙方，乙方有权阻止第三方承接单位发布广告。
4． 广告牌的剩余价值应由甲乙双方友好协商，或由甲乙双方认可的工程评估公司或个人评估，双方任何一方不认可的评估公司或个人评估出来的剩余价值都视作无效；如甲乙双方经友好协商和评估公司或个人的评估都无法解决的.，可向当地诉讼委员会或人民法院诉讼解决。
十三、政府因素：在媒体发布期内，如因国家或地方政府的政策、法规、法令等原因，造成本合同无法继续履行或中断履行的，甲乙双方在与政府处理完相关事宜后，应顺延广告位租赁期，其善后事宜由双方友好协商解决。
十四、不可抗力：指本合同签订后发生的一方无法合理控制的、阻止并妨碍一方全部或部分履行其在本合同项目义务的任何事件，包括但不限于地震、台风、水灾、大雨、其它自然灾害、战争、罢工、骚乱、哗变等。由不可抗力因素造成本合同无法履行或延迟履行，甲乙双方应尽力消除，并可免除责任；但在不可抗力因素消除之后，双方继续履行合同，广告位租赁期也相应顺延。
十五、安全责任：在安装和租赁期内，因广告牌、广告画或广告牌的相关设备而造成人员、财产等损害，与甲方无关，应由乙方承担所有责任；在安装和租赁期以外，与此广告牌有关的任何责任、事故，都与乙方无关，其责任人为甲方。
十六、保密制度：
1． 甲乙双方应保密双方的合作关系和方式，不得向第三方透露；
2． 甲乙双方应保守合同条款的秘密，不得向任何第三方透露合同的条款。
十七、本合同自双方签章之日起生效，至租赁期结束且甲方已经支付广告牌的剩余价值之日止，如需续期，需另行签订合同。
十八、违约责任：
1． 若因乙方无故拖延工期而影响了甲方的正常营业，每逾期一天，乙方支付甲方一年场地租赁管理费的 0.3 %作违约金；
2． 如乙方未能按本合同约定的时间内支付场地租赁管理费给甲方，甲方保留单方面终止合作和追讨经济损失的权利，并自本合同约定的付款时间算起，每日按一年场地租赁管理费的 0.3 %向甲方支付违约金；若经甲乙双方协商后对工作一致推迟，则收款时间相应顺延；
3． 如因甲方的原因导致乙方的工期延误、合同不能履行等，乙方有权单方面终止本合同，并由甲方赔偿乙方的一切损失；
4． 因一方原因，合同无法继续履行时，应通知对方，并友好协商，办理合同终止手续，并由责任方赔偿非责任方由此造成的经济损失；
5． 甲方必须确保乙方的租赁期，不得因____大楼的业主或____大楼的承包商的变更而影响了本合同规定乙方所拥有的权益，否则视为甲方毁约，并由甲方赔偿乙方的一切损失。十九、争议或纠纷处理：在本合同履行期内，双方发生争议时，双方可采取友好协商解决或请有关部门进行调解；如当事人不愿通过协商、调解解决或者协商、调解不成时，可向甲方所在地的仲裁委员会申诉或向人民法院起诉。
二十、在合作过程中如有未尽事宜，可另行签订补充合同，并具有同等法律效率。二十一、如因甲乙双方的任何一方的变更，其责任与义务应由变更方的下一继承者承担，本合同的法律效率依然有效。
二十二、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲 方：
单位名称 （章）：
单 位 地 址：
法 定 代 表 人：
委 托 代 理 人：
电 话：
开 户 银 行：
帐 号：
年 月 日
乙 方：
单位名称 （章）：
单 位 地 址：
委 托 代 理 人：
电 话：
开 户 银 行：
帐 号：
年 月 日
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