2010年,国务院办公厅印发《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》(国办发〔2010〕62号),明确将挂号费、诊查费、注射费(含静脉输液费,不含药品费)以及药事服务成本整合为一般诊疗费,即不再单独收取上述费用。通俗来讲,一般诊疗费就是将基层医疗卫生机构日常提供的医疗服务进行打包,实行“套餐式收费”,仅限社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等公立基层医疗机构收取,主要考虑是基层医疗机构受限于技术能力,大量手术治疗类项目无法开展,将基层常见医疗服务进行打包收费,有利于稳定基层医疗机构收入。
医疗服务价格实行属地化管理,由省级医保局和部分具有价格管理权限的地市级人民政府制定具体价格水平。《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》(国办发〔2013〕14号)提出,各地结合实际合理确定基层医疗卫生机构一般诊疗费标准,原则上10元左右。各地按此标准结合实际进一步明确了一般诊疗费收费标准,但价格水平存在一定差异。2024年,国家医保局编制印发综合诊查类立项指南,保留“一般诊疗费”价格项目,并指导各地加快对接落实。截至目前,已有24个省份对接落实综合诊查类立项指南,从价格水平看,各地价格水平基本稳定在10元左右。对于一般诊疗费云开全站登录app,各地医保部门均纳入医保基金报销范围,报销后患者只需支付1-3元。
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